- Причини появи еритроцитів у сечі
- Норма еритроцитів у сечі
- Діагностика та обстеження при гематурії
- Підвищені еритроцити в сечі
- Змінені та незмінені еритроцити в сечі
Вступ
Зміни у складі сечі є важливим індикатором стану здоров’я, на який варто звертати увагу навіть за відсутності явних симптомів. Однією із таких змін може бути поява еритроцитів у сечі — червоних кров’яних клітин, які у нормі або відсутні, або зустрічаються в мінімальній кількості. Їх надлишок може вказувати на серйозні захворювання, зокрема сечостатевої системи, тому рекомендовано регулярно здавати загальний аналіз сечі, а також аналіз сечі за Нечипоренком. Ці дослідження дозволяють виявити навіть приховану гематурію — наявність крові в сечі, яку не завжди видно неозброєним оком, але яка може вказувати на запалення, травми чи новоутворення.
Причини появи еритроцитів у сечі
Поява еритроцитів у сечі може бути викликана як фізіологічними, так і патологічними чинниками.
До найпоширеніших причин гематурії належить:
-
інфекції сечовивідних шляхів (цистит, уретрит, пієлонефрит), що викликають подразнення слизової та наявність крові в сечі;
-
сечокам’яна хвороба, так як камінці можуть травмувати слизову сечоводів або сечового міхура, викликаючи кровотечу;
-
гломерулонефрит та інші ураження нирок, тому що при порушенні фільтраційної функції еритроцити можуть проникати в сечу;
-
травми нирок або сечового міхура спричиняють крововиливи, що супроводжуються потраплянням еритроцитів в сечу;
-
онкологічні захворювання, а саме пухлини сечового міхура, нирок або простати часто супроводжуються гематурією;
-
іноді після інтенсивних фізичних навантажень також можлива поява незначної кількості еритроцитів.
Норма еритроцитів у сечі
Для точної інтерпретації результатів важливо знати, яка саме еритроцити в сечі норма вважається допустимою.
У загальному аналізі сечі норма еритроцитів складає до 4 в полі зору. У аналізі сечі за Нечипоренком: до 1000 Од/мл.
Варто враховувати, що норма еритроцитів в сечі у жінок може трохи змінюватись. Наприклад, у період менструації можливе хибне підвищення через потрапляння крові в зразок сечі.
Діагностика та обстеження при гематурії
Щоб з’ясувати причину гематурії, недостатньо лише зафіксувати наявність еритроцитів у сечі. Потрібне комплексне обстеження, яке дозволяє встановити джерело крові, ступінь ураження та інші зміни в сечовидільній системі.
Першим кроком завжди є загальний аналіз сечі, який виявляє сам факт наявності крові. Якщо результат показує відхилення, наступним дослідженням призначають аналіз сечі за Нечипоренком — більш точний метод, що дозволяє підрахувати кількість клітин у 1 мл сечі.
Для уточнення діагнозу лікар може призначити додаткові методи обстеження:
-
УЗД нирок, сечового міхура і передміхурової залози, що виявляє анатомічні зміни, новоутворення або камені;
-
цистоскопія — ендоскопічне дослідження сечового міхура, яке дозволяє візуально оцінити стан його стінок і виключити пухлини
-
комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) при складних випадках або підозрі на системні ураження нирок.
Правильна діагностика дозволяє не лише підтвердити підвищені еритроцити в сечі, а й визначити, чи є це наслідком захворювання нирок, сечового міхура чи інших структур. Це важливо для своєчасного початку лікування і запобігання ускладненням.
Підвищені еритроцити в сечі
Виявлення підвищених еритроцитів у сечі, або це явище в медицині відоме як гематурія, і вона може бути як очевидною (макрогематурія, коли сеча має рожевий або червоний колір), так і прихованою (мікрогематурія, коли кров визначається лише лабораторно).
Причин, чому з’являються еритроцити в сечі, багато і вони не завжди пов’язані з серйозними захворюваннями. Іноді, це тимчасове явище, наприклад, після інтенсивного фізичного навантаження або травматизації. Проте, у більшості випадків підвищення еритроцитів у сечі все ж вказують на ураження сечовидільної системи.
Змінені та незмінені еритроцити в сечі
Під час лабораторної діагностики увагу приділяють не лише кількості, а й типу еритроцитів:
-
еритроцити незмінені в сечі свідчать про потрапляння крові на нижніх рівнях сечостатевої системи (сечовий міхур, уретра), бо зберігають форму та гемоглобін,
-
змінені еритроцити в сечі проходять через нирковий фільтр, втрачають гемоглобін, деформуються, що вказує на ураження нирок.
Висновки
Поява еритроцитів у сечі може вказувати на порушення в роботі сечовидільної системи. Рання діагностика є основою правильного лікування та уникнення можливих ускладнень. Регулярні обстеження, увага до свого самопочуття та консультація лікаря допоможуть вчасно виявити проблему й уникнути ускладнень.
